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青光眼是什么?如何判断眼压是否异常

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

青光眼是一种以病理性眼压升高为主要特征的眼科疾病,可能伴随视神经萎缩和视野缺损,严重时可致盲。判断眼压是否异常需结合多种检查方法综合评估。

1、青光眼的定义与特征

青光眼的核心病理改变是眼内压力超过视神经承受能力,导致视神经纤维进行性丢失。急性闭角型青光眼会出现眼痛、视力骤降、虹视等症状,而开角型青光眼早期多无明显自觉症状,易被忽视。病程进展后可能出现管状视野、视物模糊等不可逆损害。

2、眼压异常的检测方法

Goldmann压平眼压计是临床测量眼压的金标准,通过角膜压平面积换算眼压值,正常范围为10-21mmHg。非接触眼压计利用气流压平原理测量,适用于大规模筛查。24小时眼压监测可发现昼夜波动异常,约40%的青光眼患者存在夜间眼压峰值,单次测量可能漏诊。

3、其他辅助诊断手段

眼底照相可观察杯盘比扩大情况,光学相干断层扫描能定量分析视网膜神经纤维层厚度。视野检查通过静态阈值测试发现旁中心暗点或鼻侧阶梯等特征性缺损。前房角镜检查可明确房角结构异常类型,为治疗方案选择提供依据。

建议40岁以上人群每年进行眼科基础检查,有家族史、高度近视或糖尿病患者应缩短筛查间隔。出现视物模糊伴头痛、恶心等症状时需立即就诊,确诊后需遵医嘱规范使用降眼压药物,定期复查视功能相关指标。眼压值需结合角膜厚度、血流灌注压等因素综合判读,不可单凭数值判断病情。

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