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青光眼是什么病?主要症状有哪些表现

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

青光眼是一组以眼内压升高为主要特征,可能导致视神经进行性损伤和视野缺损的眼部疾病,严重时可致盲。该病通常进展隐匿,早期发现和治疗对预防视力损害至关重要。

1、眼压升高

青光眼患者常出现眼内压异常增高,可能伴随眼球胀痛、酸涩感。急性闭角型青光眼发作时,眼压可在短时间内急剧上升至50mmHg以上,此时可能引发剧烈头痛、恶心呕吐等全身症状。

2、视力下降

随着视神经纤维层逐渐受损,患者可能出现渐进性视力减退。初期表现为视物模糊或雾视现象,尤其在暗光环境下症状加重。部分患者在晨起时可出现短暂的视力清晰期,随后又逐渐模糊。

3、视野缺损

特征性表现为鼻侧视野缩小或弓形暗点,晚期可能形成管状视野。部分患者会出现虹视现象,即在看灯光时周围出现彩虹样光环,这是角膜水肿导致的典型症状。

4、眼部充血

急性发作期可见结膜混合性充血,角膜呈现雾状混浊,瞳孔呈垂直椭圆形散大且对光反射迟钝。这些体征提示需要立即就医处理。

5、伴随症状

部分患者会出现偏头痛样疼痛、眼睑水肿以及泪液分泌异常。婴幼儿型青光眼可能表现为畏光、流泪和眼球增大等特殊症状。

日常生活中建议40岁以上人群每年进行眼压检测和眼底检查。确诊患者需严格遵医嘱使用降眼压药物,避免在暗室长时间停留,控制情绪波动,并定期复查视野和视神经纤维层厚度检测以监测病情进展。

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