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青光眼是眼压升高造成的吗

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

青光眼通常与眼压升高有关,但并非所有情况均由眼压升高直接导致。该疾病的发生可能涉及房水循环障碍、遗传因素、视神经损伤等多种机制,需结合个体情况综合判断。

1、眼压升高

房水生成与排出的动态平衡被打破是青光眼的主要诱因之一。当房水排出通道(如小梁网)受阻时,房水在眼内蓄积可导致眼压升高,长期高压状态会压迫视神经纤维,造成不可逆的视野缺损。但临床存在部分患者眼压在正常范围内仍出现视神经损伤,称为正常眼压性青光眼。

2、年龄与遗传

40岁以上人群发病率显著增加,尤其有家族史者患病风险提高3-9倍。基因缺陷可能影响眼部结构发育,如先天性房角发育异常会导致婴幼儿型青光眼。部分基因突变还与视神经对眼压耐受性降低有关。

3、眼部结构异常

高度近视患者眼球轴长增加可使筛板结构薄弱,即使正常眼压也可能损伤视神经。此外,角膜厚度较薄者测量眼压时数值可能偏低,实际眼内压未被真实反映,易延误诊断。

建议出现视力模糊、虹视、眼胀头痛等症状时,及时进行眼压测量、视野检查及视神经OCT扫描。确诊患者需遵医嘱使用降眼压药物,并定期监测视功能变化,早期干预有助于延缓疾病进展。

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