青霉素类抗生素使用时需注意过敏反应、胃肠道反应、肝肾负担、血液系统影响以及二重感染等副作用，用药期间应密切观察并及时就医处理。
1、过敏反应
青霉素类药物易引发过敏反应，轻者出现皮疹、皮肤瘙痒、局部水肿等症状，严重时可发生喉头水肿、过敏性休克甚至危及生命。首次使用或间隔72小时以上再次用药前需严格进行皮试，输注过程中需有急救设备备用。
2、胃肠道反应
部分患者用药后会出现恶心、呕吐、腹泻或食欲减退等症状，与药物刺激胃肠道黏膜或影响肠道菌群平衡有关。建议饭后服用以减轻刺激，若腹泻持续需补充水分并考虑调整用药。
3、肝肾负担
青霉素类药物主要通过肾脏代谢，大剂量使用可能增加肝肾负担，导致血清转氨酶升高或肌酐水平异常。肾功能不全者需调整剂量，用药期间建议定期监测肝肾功能指标。
4、血液系统影响
长期使用可能影响造血功能，出现白细胞减少、血小板减少或溶血性贫血等情况，与药物干扰骨髓造血微环境有关。若发现异常出血、乏力等症状需立即进行血常规检查。
5、二重感染
广谱青霉素类药物可能破坏人体正常菌群平衡，导致口腔念珠菌感染、伪膜性肠炎或耐药菌感染。用药期间可适当补充益生菌，出现发热、腹泻加重需警惕继发感染。
青霉素类药物需在医生指导下规范使用，出现荨麻疹、呼吸困难等过敏症状应立即停药并就医。治疗期间保持充足水分摄入，避免与丙磺舒等影响肾脏排泄的药物联用。患者如有青霉素过敏史或哮喘等过敏性疾病，必须提前告知医生。