轻度肠化是指胃黏膜上皮细胞在慢性炎症等因素刺激下，逐渐转化为类似肠道黏膜上皮的病理改变，属于癌前病变的一种类型。其诊断通常需结合胃镜检查及病理活检进行判断。
1、轻度肠化的定义
轻度肠化是胃黏膜长期受到慢性炎症（如慢性萎缩性胃炎）或幽门螺杆菌感染刺激后，局部腺体结构发生异常分化，出现杯状细胞、吸收细胞等肠型上皮细胞。这种病变提示胃黏膜修复异常，但尚未达到中重度异型增生的程度。患者可能伴随上腹隐痛、消化不良等症状，但部分人无明显不适。
2、胃镜检查
胃镜是初步筛查的主要手段，通过内镜可观察到胃黏膜色泽改变、表面粗糙或颗粒样增生等异常表现。医生会在可疑区域（如胃窦、胃角等常见病变部位）进行多部位黏膜取样，以提高检出率。检查前需禁食6小时以上，过程中可能使用染色内镜或放大内镜技术增强观察效果。
3、病理活检诊断
取出的黏膜组织需经病理科特殊染色（如阿尔新蓝染色、HE染色）处理，在显微镜下观察到肠化生细胞的特征性结构改变方可确诊。病理报告会明确肠化范围、分型（完全型或不完全型）及程度分级，其中不完全型肠化与胃癌风险相关性更高。部分医疗机构还会进行免疫组化检测CDX2、MUC2等标记物辅助判断。
确诊轻度肠化后，建议每1-2年复查胃镜监测病变进展，同时需改善饮食结构、戒烟限酒。若合并幽门螺杆菌感染，应遵医嘱采用四联疗法根除治疗，常用药物包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊和枸橼酸铋钾颗粒。日常生活中需避免腌制、熏烤等含亚硝酸盐食物的摄入，降低癌变风险。