轻度肠化是指胃黏膜上皮细胞在长期慢性炎症刺激下被肠型上皮细胞替代的现象，属于一种病理学改变。是否需要治疗需结合具体病因及是否伴随其他病变综合判断。
1、存在明确病因需治疗
若轻度肠化伴随幽门螺杆菌感染、活动性胃炎等明确病因时，需进行针对性治疗。根治幽门螺杆菌感染通常采用四联疗法，通过抗生素组合治疗14天。对胆汁反流引起的肠化可选用促胃动力药物改善消化道功能，同时需控制胃酸分泌。
2、无进展可观察随访
单纯的轻度肠化若无幽门螺杆菌感染、不伴肠上皮异型增生，且胃镜检查未见明显活动性病变时，通常建议定期胃镜随访。每1-2年进行胃镜检查及病理活检，监测黏膜变化情况，重点观察是否出现异型增生等癌前病变特征。
3、癌变风险需警惕
肠化本身属于癌前状态，特别是伴有不完全型肠化或中重度肠化时，癌变风险相对增高。对于有胃癌家族史、长期饮食不规律的高危人群，即使为轻度肠化也需加强监测，必要时可进行内镜下黏膜切除术等干预措施。
建议确诊轻度肠化后，应及时完善幽门螺杆菌检测、胃功能检查等评估。日常生活中需注意保持规律饮食，避免腌制、熏烤等含亚硝酸盐食物摄入，戒烟限酒。病理诊断明确的患者应严格遵医嘱进行规范化治疗和随访观察。