氢溴酸右美沙芬禁用于对该药物过敏、存在呼吸抑制、痰液过多以及正在服用单胺氧化酶抑制剂的患者。具体禁忌需结合患者实际情况，严格遵医嘱用药。
1、对药物成分过敏
氢溴酸右美沙芬中的有效成分或辅料可能引发过敏反应，如皮疹、瘙痒或呼吸困难等。既往使用后出现过敏症状者需禁用，以免发生严重过敏反应。
2、存在呼吸抑制
该药通过抑制咳嗽中枢发挥作用，可能加重呼吸抑制风险。慢性阻塞性肺疾病、哮喘急性发作等存在呼吸困难的患者禁用，以防抑制呼吸功能。
3、痰液分泌过多
镇咳作用会阻碍排痰，导致气道分泌物滞留。支气管扩张症、肺炎等伴有大量痰液的患者禁用，避免引发感染扩散或窒息风险。
4、单胺氧化酶抑制剂联用
与苯乙肼、异卡波肼等MAOIs合用可能引发5-羟色胺综合征，表现为高热、肌阵挛等症状。正在使用或停用MAOIs不足两周的患者禁用。
用药前应主动告知医生药物过敏史和当前用药情况。哺乳期妇女、肝肾功能不全者需慎用，儿童用药需严格遵医嘱。若用药后出现意识模糊、心率异常等症状，应立即停药并就医。