清鼻涕变成黄鼻涕不一定是细菌感染，可能与病毒感染、病情发展阶段或其他因素有关。这种颜色变化通常提示呼吸道存在炎症反应，具体病因需结合其他症状综合判断。
1、病毒感染
病毒性感冒初期多表现为清水样鼻涕，随着病情进展，鼻腔黏膜充血肿胀可能导致分泌物浓缩，呈现黄色或黄白色。这种情况通常伴随咽痛、咳嗽等症状，但无持续高热。
2、细菌感染
当出现黄绿色脓涕且伴有发热、头痛、面部压痛等症状时，可能提示细菌性鼻窦炎。细菌感染产生的中性粒细胞会释放酶类物质，使鼻涕颜色加深并变得粘稠。
3、其他因素
空气污染、吸烟等环境刺激可能导致鼻涕颜色改变。炎症过程中坏死细胞和蛋白质分解也可能使鼻涕变黄，这种生理性颜色变化通常1-2周内会自行消退。
观察症状变化时应重点关注体温、头痛程度和持续时间。若黄涕持续超过10天，或伴随体温超过38.5℃、面部肿胀等情况，建议进行血常规、C反应蛋白检测或鼻内镜检查。临床确诊细菌感染后，医生可能会根据药敏试验结果选择合适抗生素治疗。