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秋水仙碱对肝肾有哪些副作用?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

秋水仙碱主要用于痛风急性发作期的治疗,但长期或过量使用可能对肝肾功能造成一定影响。其副作用主要包括肝损伤、肾损伤以及其他系统不良反应,需严格遵医嘱使用。

1、肝损伤

秋水仙碱主要在肝脏代谢,可能引起转氨酶升高、胆汁淤积等肝功能异常。临床表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状,严重时可导致药物性肝炎。肝功能不全者需调整剂量,建议用药期间每2-4周监测肝功能指标。

2、肾损伤

该药约10%-20%经肾脏排泄,可能引起血尿、蛋白尿等肾小管损伤症状。对于慢性肾病患者,药物易蓄积引发毒性反应,肌酐清除率低于30ml/min时应禁用。急性痛风合并肾损伤患者需在医生指导下调整给药方案。

3、其他副作用

包括骨髓抑制引发的白细胞减少、血小板降低等血液系统反应;消化系统常见腹泻、呕吐等胃肠道症状;神经系统可能出现周围神经病变。部分患者还会产生皮疹、脱发等过敏反应。

使用秋水仙碱治疗期间应定期监测血常规及肝肾功能指标,避免与克拉霉素、环孢素等影响肝肾代谢的药物联用。出现尿量减少、皮肤黄染或严重腹泻时应立即停药就诊。慢性肝病患者建议选择非甾体抗炎药替代治疗,肾功能不全者需在医生指导下调整剂量或改用其他抗痛风药物。

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