屈螺酮作为一种第四代合成孕激素，其作用机制与其他孕激素存在明显差异。其特点主要体现在抗盐皮质激素活性、抗雄激素效应、代谢影响以及副作用控制等方面。
1、抗盐皮质激素活性
屈螺酮具有独特的抗盐皮质激素作用，能够拮抗醛固酮受体，促进钠离子排泄并减少水钠潴留。这种特性使其在缓解经前期水肿、乳房胀痛等症状方面优于左炔诺孕酮、炔诺酮等传统孕激素，后者可能引起体重增加或水肿。
2、抗雄激素效应
该药物可阻断雄激素受体，降低睾酮生物活性，从而改善痤疮、多毛等高雄激素相关症状。相较之下，地屈孕酮、甲羟孕酮等孕激素缺乏此类作用，无法针对性治疗多囊卵巢综合征等疾病伴随的皮肤问题。
3、代谢影响差异
屈螺酮对脂代谢具有中性或改善作用，可降低低密度脂蛋白水平，而部分第二代孕激素如左炔诺孕酮可能对血脂产生不利影响。此外，其对糖代谢的干扰较小，更适合糖尿病高危人群使用。
4、副作用控制优势
由于独特的药理特性，屈螺酮引发乳房胀痛、情绪波动等孕激素相关不良反应的概率较炔雌醇环丙孕酮、去氧孕烯等更低。但需注意其潜在的高钾血症风险，特别是在肾功能不全患者中需加强监测。
使用含屈螺酮的避孕或治疗方案时，需根据个体激素水平、基础疾病及代谢状态进行选择。合并高血压、高雄激素血症或代谢异常者可能更适宜此类药物，但具体应用需严格遵循内分泌科或妇科医生的处方指导。