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躯体化是什么意思?常见症状有哪些表现?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

躯体化是指心理或情绪问题以身体症状的形式表现出来的一种现象,属于心身疾病范畴。其常见症状可涉及多个系统,表现形式多样,需结合具体情况进行判断。

1、疼痛症状

这是最常见的躯体化表现,患者可能反复出现头痛、背痛、关节痛等游走性疼痛,疼痛部位常不固定,且常规检查难以发现器质性病变。这类疼痛通常与情绪波动存在时间关联性,在焦虑或抑郁情绪加重时症状更为明显。

2、消化系统症状

患者可能出现反复的恶心呕吐、胃部烧灼感、肠易激综合征等消化道不适。部分患者会伴随食欲异常改变,表现为暴饮暴食或食欲骤减,但胃肠镜检查往往无异常发现。

3、神经系统症状

常表现为头晕目眩、肢体麻木或针刺感,严重时可出现短暂性视物模糊或听力异常。这些症状具有发作性特点,神经系统查体及影像学检查通常无阳性结果。

4、心血管症状

患者可能主诉心悸、胸闷或心前区压迫感,症状发作时可能伴有过度换气或手部震颤。心电图、心脏超声等检查结果往往在正常范围内,症状严重程度与生理指标不成正比。

5、呼吸系统症状

表现为反复发作的呼吸困难、喉部堵塞感或过度换气,可能被误诊为哮喘发作。这类症状在情绪平稳时可自行缓解,且肺功能检测通常显示正常。

当出现不明原因的躯体症状且反复检查无明确病因时,建议及时到精神心理科就诊。通过专业心理评估和生理检查排除器质性疾病后,可考虑进行认知行为治疗、放松训练等心理干预,必要时在医生指导下配合抗焦虑药物治疗。早期识别和干预有助于改善患者生活质量。

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