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曲恒的禁忌症有哪些需提前了解?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

曲恒的通用名为左氧氟沙星,其禁忌症主要包括对该药物过敏、妊娠期及哺乳期、癫痫病史、18岁以下人群以及特定疾病状态等。需在医生指导下严格评估用药风险,避免引发不良反应。

1、对左氧氟沙星过敏

若患者曾对左氧氟沙星或其他喹诺酮类药物出现过敏反应,如皮疹、呼吸困难或血管性水肿等症状,应禁止使用。过敏体质者用药前需详细告知医生既往过敏史,必要时进行皮试或换用其他抗生素。

2、妊娠期及哺乳期

左氧氟沙星可能通过胎盘或乳汁影响胎儿及婴儿的骨骼发育,导致关节软骨损伤。妊娠期女性需禁用,哺乳期用药需暂停母乳喂养。若治疗必须使用,需由医生充分评估利弊。

3、癫痫等神经系统疾病

该药物可能降低癫痫发作阈值,诱发抽搐、震颤或精神异常。有癫痫病史、脑动脉硬化或颅内损伤的患者需谨慎,治疗期间需密切监测神经系统症状,必要时调整用药方案。

4、18岁以下儿童及青少年:左氧氟沙星可能抑制软骨发育,影响骨骼生长,因此未成年人通常不建议使用。仅在特殊感染且无替代药物时,需严格遵医嘱控制剂量与疗程。

5、肌腱炎或重症肌无力

喹诺酮类药物可能增加肌腱断裂风险,尤其老年患者或合并使用糖皮质激素者需禁用。重症肌无力患者用药后可能加重肌无力症状,需避免使用。

用药期间需避免与含铝、镁的抗酸剂同服,以防影响药效。若出现心悸、持续性腹泻或肌腱疼痛等症状,需立即停药并就诊。患者不可自行调整剂量或延长疗程,需定期复查肝肾功能,确保用药安全。

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