取出宫内节育环的最佳时间需根据节育环类型、使用年限及个人健康状况综合判断，通常建议在月经干净后3-7天进行。若存在异常出血、感染或节育环移位等情况，则需及时就医处理。
1、到期更换
含铜节育环有效期一般为5-10年，含孕激素节育环有效期为3-5年。到期前1-2个月建议在月经干净后3-7天取出，此时子宫内膜较薄，宫颈口微开，操作出血风险较低。需同步更换新环者可在取出后立即放置。
2、计划妊娠
备孕前3个月取出为宜，给予子宫内膜修复时间。取环后需观察1-2次正常月经周期，确认无宫腔粘连或感染后再尝试受孕。35岁以上女性建议同步评估卵巢储备功能。
3、绝经后处理
末次月经12个月以上需取出，避免子宫萎缩导致嵌顿。绝经超2年者需提前使用雌激素药物软化宫颈，必要时在超声监测下操作。约15%-20%绝经女性会发生节育环嵌顿。
4、异常症状
出现经期延长、经量倍增、严重痛经或异常出血时，需排查节育环移位、穿孔或感染。合并发热、下腹压痛者应即刻取出，并留取环体做细菌培养，术后需抗感染治疗2周。
5、其他医疗需求
需进行磁共振检查、肿瘤放疗或子宫手术前，至少提前1个月取出。带环妊娠者确诊后需立即取出，流产后或分娩后子宫复旧正常即可取环。
取环前需完善超声定位和妇科检查，术后禁止盆浴和性生活2周。有糖尿病、凝血功能障碍或心血管疾病者，需在内科病情稳定期操作。取环后3-6个月月经周期可能暂时紊乱，持续异常需复查激素水平。