龋齿不及时治疗可能引发牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、间隙感染以及全身性感染等并发症。这些并发症的发生与龋齿破坏程度加深、细菌感染扩散等因素密切相关。
1、牙髓炎
龋齿进展至牙本质深层时，细菌可侵入牙髓腔引发炎症。典型表现为冷热刺激痛、夜间自发痛，严重时疼痛放射至同侧面部。需通过根管治疗清除感染牙髓，必要时使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
2、根尖周炎
感染突破根尖孔会引起根尖周组织炎症。临床可见患牙叩痛、咬合痛，X线片显示根尖区透射影。急性期需切开排脓，配合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，慢性病变需行根尖手术。
3、牙周炎
龋损接近龈缘时，细菌毒素可破坏牙周支持组织。表现为牙龈红肿出血、牙槽骨吸收，可能伴随牙齿松动。基础治疗包括龈上洁治术，严重者需牙周翻瓣术，配合甲硝唑片控制厌氧菌感染。
4、间隙感染
下颌磨牙龋坏可能引发颌面部蜂窝组织炎。典型症状包括面部肿胀、张口受限、发热等全身症状。需静脉注射头孢曲松钠联合奥硝唑氯化钠注射液，脓肿形成后及时切开引流。
5、全身性感染
重度感染可能通过血液循环引发败血症。可出现寒战高热、呼吸急促、意识改变等全身中毒症状。需住ICU进行血培养指导下的广谱抗生素治疗，维持水电解质平衡等支持治疗。
龋齿作为感染性疾病，其并发症可能危及生命。建议发现牙体缺损或敏感症状时，及时到口腔科进行树脂充填或嵌体修复等治疗。已出现自发痛或肿胀者，需48小时内急诊处理，避免感染扩散。日常应保持口腔卫生，每半年进行专业检查。