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全身痒可能与哪些内脏疾病有关

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

全身瘙痒可能与肝胆疾病、肾脏疾病、内分泌疾病、血液系统疾病以及恶性肿瘤等内脏疾病有关。建议及时就医检查,明确具体病因后进行针对性治疗。

1、肝胆疾病

肝胆功能异常可能导致胆汁淤积,血液中胆盐浓度升高并沉积于皮肤,刺激神经末梢引发瘙痒。常见于肝硬化、原发性胆汁性胆管炎、胆道梗阻等疾病。这类患者可能伴有黄疸、皮肤发黄等症状,一般需遵医嘱使用熊去氧胆酸片、腺苷蛋氨酸肠溶片等药物改善胆汁代谢。

2、肾脏疾病

肾功能不全时,尿素、肌酐等代谢产物无法有效排出,蓄积在体内可刺激皮肤神经末梢,引发全身瘙痒。慢性肾衰竭、尿毒症患者较为常见。治疗上可通过血液透析清除毒素,或使用碳酸镧咀嚼片、司维拉姆等药物降低血磷水平。

3、内分泌疾病

甲状腺功能亢进患者因代谢率增高导致皮肤干燥瘙痒;糖尿病患者因高血糖引发皮肤神经病变或真菌感染,也可能出现瘙痒。治疗需控制原发病,例如使用甲巯咪唑片调节甲状腺功能,或口服二甲双胍缓释片、注射胰岛素控制血糖。

4、恶性肿瘤

淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤可因异常细胞释放组胺等介质引发瘙痒;肝癌、胰腺癌等实体肿瘤可能通过分泌炎症因子或直接侵犯胆道系统导致瘙痒。这类患者常伴有体重下降、淋巴结肿大等症状,需根据病理类型进行化疗或靶向治疗。

如果排除皮肤干燥、过敏等常见因素后仍存在持续性瘙痒,尤其伴随乏力、尿色加深、水肿等症状时,建议尽早就诊完善肝功能、肾功能、血糖、肿瘤标志物等检查。明确病因后需在医生指导下进行规范治疗,避免自行使用止痒药物掩盖病情。

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