醛固酮水平升高可能对肾脏造成损害，常见原因包括高血压损伤、低钾血症、肾小管损伤以及原发疾病影响等。长期醛固酮增多症若未及时干预，可能引发肾功能异常。
1、高血压损伤
醛固酮升高会导致钠水潴留和血管收缩，引发持续性高血压。长期高血压状态会使肾小球内压力增高，造成肾小球硬化、肾小动脉壁增厚，最终导致肾血流减少和肾功能下降。患者可能出现蛋白尿、血肌酐升高等肾功能受损表现。
2、低钾血症
醛固酮促进肾脏排钾，长期低血钾状态可引发肾小管上皮细胞空泡变性。这种损伤会导致肾小管浓缩功能障碍，表现为夜尿增多、多尿等症状。严重时可进展为间质性肾炎，影响肾小球滤过率。
3、肾小管损伤
高醛固酮水平直接作用于肾小管上皮细胞，可能诱发炎症反应和氧化应激。这种损伤机制会导致肾小管重吸收功能障碍，出现电解质紊乱和酸碱平衡失调，长期可能发展为慢性肾脏病。
4、原发疾病影响
原发性醛固酮增多症患者若未接受规范治疗，其潜在病因如肾上腺腺瘤或增生会持续刺激醛固酮分泌。这种持续性激素异常不仅加重代谢紊乱，还会加速肾脏结构损伤进程。
对于确诊醛固酮增多症的患者，建议定期监测血压、血钾及肾功能指标。临床治疗需根据病因选择药物或手术干预，常用治疗方案包括醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）、肾上腺切除术等，同时需配合低盐饮食和补钾治疗。早期规范治疗可有效降低肾脏并发症风险。