维生素B12缺乏症可通过症状初步判断，但确诊需结合实验室检查。常见症状包括贫血、神经系统异常、舌炎等，若出现相关表现应及时就医明确。
1、贫血相关症状
维生素B12缺乏可能导致巨幼细胞性贫血，表现为乏力、头晕、皮肤苍白等。由于红细胞合成障碍，患者可能出现活动后心悸、气短，严重时可见巩膜轻度黄染。
2、神经系统症状
周围神经损伤是特征性表现，常出现手足对称性麻木、刺痛感，部分患者有步态不稳、平衡障碍。长期缺乏可能引发脊髓后索变性，导致震动觉和位置觉减退。
3、消化系统改变
约半数患者出现舌面光滑呈牛肉红色（萎缩性舌炎），伴随味觉减退。食欲下降、腹胀、腹泻等非特异性消化道症状也较常见，可能与胃肠道黏膜细胞代谢异常有关。
出现上述症状时应及时检测血清维生素B12水平，必要时完善血常规、骨髓穿刺等检查。日常需保持均衡饮食，适量摄入动物肝脏、鱼类等富含B12的食物，确诊后应在医生指导下规范补充治疗。