新生儿缺血缺氧性脑病的预防需从孕期、分娩期及新生儿期多环节进行管理。主要措施包括加强孕期保健、规范产程处理、完善新生儿监护、高危妊娠管理以及预防感染等。
1、加强孕期保健
孕妇应定期进行产前检查，尤其需重视血压、血糖及胎心监测。通过超声、胎动计数等手段评估胎儿宫内情况，及时发现妊娠期高血压、胎盘早剥等高危因素。合理控制孕期体重增长，避免吸烟、饮酒等不良习惯。
2、规范产程处理
分娩过程中需密切监测胎心率变化，使用胎心监护仪评估胎儿耐受情况。出现脐带绕颈、胎位异常或宫缩过强等情况时，需及时调整分娩方式，必要时行急诊剖宫产术缩短缺氧时间。
3、完善新生儿监护
出生后立即进行Apgar评分，对窒息患儿按新生儿复苏指南进行抢救，包括清理呼吸道、正压通气等措施。维持体温稳定，避免低体温加重代谢紊乱，必要时转入新生儿重症监护室。
4、高危妊娠管理
针对多胎妊娠、羊水过少、胎膜早破等情况，需提前制定分娩计划。合并糖尿病孕妇需严格控糖，子痫前期患者适时使用硫酸镁预防抽搐，必要时应用糖皮质激素促进胎肺成熟。
5、预防感染
孕期加强TORCH筛查，避免巨细胞病毒、弓形虫等病原体垂直传播。分娩时严格无菌操作，新生儿出生后做好皮肤护理，出现呼吸急促、发热等感染征象时及时进行抗感染治疗。
建议孕妇选择正规医疗机构建档产检，出现胎动异常、阴道流血等情况需立即就诊。新生儿出生后注意观察呼吸、肌张力及反应情况，发现异常及时联系儿科医生，早期干预可显著改善预后。