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新生儿缺氧有哪些表现

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

新生儿缺氧的临床表现主要包括反应低下、呼吸异常、皮肤颜色改变、肌张力异常以及神经系统症状等。这些表现可能单独或同时出现,需结合具体情况综合判断。

1、反应低下

新生儿缺氧时通常会出现嗜睡、意识淡漠等症状,表现为对刺激反应减弱或消失。例如轻触足底时无哭闹反应,吸吮反射、拥抱反射等原始反射减弱。这种情况可能提示大脑供氧不足,需及时评估缺氧程度。

2、呼吸异常

早期可表现为呼吸急促、呼吸节律不规整,严重时出现呼吸暂停或呼吸衰竭。由于缺氧影响呼吸中枢功能,可能出现喘息样呼吸或下颌式呼吸,伴随鼻翼煽动、三凹征等呼吸困难体征。

3、皮肤颜色改变

典型表现为面色青紫或苍白,口周及四肢末梢出现发绀。在持续性缺氧状态下,毛细血管收缩会导致皮肤呈现大理石样花纹,指甲床颜色转为暗红色或紫色,提示末梢循环灌注不足。

4、肌张力异常

轻者表现为肢体肌张力减退,四肢松软无力;重度缺氧可能引发肌张力亢进,出现角弓反张、四肢强直等异常姿势。部分患儿可能出现震颤、肢体抖动等不自主运动。

5、神经系统症状

严重缺氧可能引发抽搐、眼球震颤、瞳孔对光反射迟钝或消失。部分患儿会出现异常哭闹、易激惹等脑兴奋性增高表现,或出现昏迷、意识丧失等严重神经系统损伤征兆。

若发现新生儿存在上述异常表现,应立即保持呼吸道通畅并就医。医生会根据缺氧程度采取吸氧、呼吸支持或药物干预等措施。家长需注意监测新生儿的呼吸频率、皮肤颜色及反应能力,避免包裹过紧影响呼吸,同时配合医护人员进行血气分析、脑功能监测等检查。

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