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桡骨骨折需要打石膏固定吗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

桡骨骨折是否需要打石膏固定通常需根据骨折类型和严重程度判断。大多数情况下,稳定性骨折可通过石膏固定治疗,而移位明显或不稳定的骨折可能需手术干预。

1、稳定性骨折

若骨折断端无明显移位且对位良好,通常建议石膏固定4-6周。石膏能限制腕关节活动,维持骨折端稳定,为骨痂形成提供良好环境。这类患者在固定期间需定期复查X线,确认骨折未发生二次移位。

2、不稳定性骨折

对于粉碎性骨折、明显移位或累及关节面的桡骨骨折,常需手术复位后使用钢板、螺钉进行内固定。例如Colles骨折伴腕关节脱位时,单纯石膏难以维持解剖复位,手术可恢复关节面平整度,降低创伤性关节炎风险。

3、特殊情况处理

儿童青枝骨折因骨膜完整性较好,多采用石膏托固定3-4周即可。老年骨质疏松患者若骨折压缩严重,需评估骨质量后决定是否结合抗骨质疏松药物联合治疗。

发生桡骨骨折后应及时就诊骨科,通过X线、CT等检查明确骨折分型。无论采取石膏固定或手术治疗,均需在医生指导下进行功能锻炼,逐步恢复前臂旋转和腕关节活动度,避免关节僵硬等并发症。治疗期间出现石膏过紧、手指麻木等情况需立即返院处理。

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