桡骨远端骨折后的康复训练方法主要包括早期关节活动、物理治疗、功能锻炼、力量训练以及日常生活训练等,需在医生指导下循序渐进进行。康复过程中需避免过早负重或剧烈运动,以防影响骨折愈合。
1、早期关节活动
骨折固定稳定后1-2周,可进行手指屈伸、肩肘关节活动。通过被动抓握毛巾或挤压海绵球,维持手部血液循环,每次训练10-15分钟,每日2-3次。此阶段需避免腕关节主动活动,防止骨折移位。
2、物理治疗
拆除固定后2-4周,采用局部冷热敷交替缓解肿胀。超声波治疗可通过机械振动促进骨痂形成,每日1次,每次10分钟。蜡疗能改善关节僵硬,将患肢浸入50℃医用石蜡中,每次20分钟。
3、功能锻炼
4-6周后进行腕关节背伸掌屈训练,用健侧手辅助患侧腕部缓慢屈曲至30度,保持5秒后放松,每组10次。前臂旋转练习时保持肘部贴紧躯干,进行缓慢旋前旋后动作,每日3组。
4、力量训练
6-8周后使用握力器进行抓握训练,从500克负荷开始逐步增加。弹力带抗阻练习可增强前臂肌力,将弹力带固定于桌面进行腕关节背伸对抗,每组15次,每日2组。
5、日常生活训练
8周后逐步恢复穿衣、进食等日常活动,使用加粗手柄餐具降低操作难度。可进行模拟拧毛巾、打字等功能性训练,每周增加10%活动强度,直至关节活动度恢复至健侧80%。
康复期间需定期复查X线确认骨折愈合情况。训练后出现持续疼痛或肿胀时应暂停活动并冰敷。夜间睡眠时使用支具保持腕关节中立位,饮食注意补充钙质和维生素D,戒烟戒酒以促进骨质修复。