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桡神经损伤会导致哪些典型症状

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

桡神经损伤可能导致垂腕、手指伸展困难、虎口区感觉异常、前臂旋后障碍以及肌肉萎缩等典型症状。这些症状的出现与桡神经支配区域的运动及感觉功能受损有关,需及时就医明确损伤程度。

1、垂腕

桡神经损伤后,由于支配的伸腕肌群失去神经支配,患者手腕无法主动背伸,呈现手腕下垂的典型姿势。在尝试抬起手腕时会发现力量明显减弱或完全丧失,影响日常抓握功能。

2、手指伸展困难

该神经负责控制手指伸肌群,损伤后会出现掌指关节无法伸直的表现。患者可能出现手指屈曲挛缩,特别是拇指和食指的伸展功能受限最明显,导致握拳后难以松开。

3、虎口区感觉异常

桡神经皮支损伤会导致手背桡侧半及虎口区皮肤感觉减退或麻木。部分患者可能出现针刺感或蚁走感等异常感觉,严重时可能完全丧失触觉和痛觉识别能力。

4、前臂旋后障碍

由于桡神经支配的旋后肌功能受损,患者前臂旋转时会发现向外旋转(旋后)动作受限。表现为拧瓶盖、转门把手等需要前臂旋转的动作完成困难,常伴有旋转时疼痛。

5、肌肉萎缩

长期神经损伤未得到修复时,前臂背侧肌肉会出现进行性萎缩。早期表现为肌肉体积缩小,后期可能形成特征性的"猿手"畸形,肌肉收缩力量完全消失。

出现上述症状建议尽早进行肌电图和神经传导速度检查,明确损伤部位和程度。治疗需根据损伤原因选择营养神经药物、物理治疗或手术松解修复。恢复期间需进行康复锻炼防止关节僵硬,但应避免过度牵拉患肢。

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