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人工耳蜗适合哪些听力障碍人群

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

人工耳蜗通常适合重度或极重度感音神经性耳聋、助听器效果不佳以及内耳结构正常的人群。具体是否适用需由专业医生根据听力评估结果综合判断。

1、重度或极重度感音神经性耳聋

人工耳蜗主要针对双耳听力损失≥80分贝的患者,这类人群通过常规助听器无法有效感知声音频率和强度。耳蜗内毛细胞严重受损导致声电转换障碍,此时需要通过人工耳蜗直接刺激听神经传递信号。

2、助听器效果不佳

若佩戴优质助听器3-6个月后言语识别率仍低于50%,或无法通过听觉完成日常交流,说明传统助听放大装置已无法满足需求。这种情况多见于高频听力完全丧失或残余听力呈碎片化分布的患者。

3、内耳结构正常

患者需具备完整的耳蜗结构及正常功能的听神经,影像学检查显示无内耳畸形或听神经发育异常。对于存在耳蜗骨化、纤维化的患者需进行特殊电极植入评估,部分结构异常可能影响手术效果。

建议存在听力障碍的人群及时到耳鼻喉科进行纯音测听、言语识别率测试及颞骨CT检查。符合适应症的患者越早植入人工耳蜗,特别是在语言发育关键期的儿童,越能获得更好的听觉重建和言语康复效果。术后需配合系统的听觉训练和定期调试,以达到最佳使用效果。

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