人工耳蜗通常适合重度或极重度感音神经性耳聋患者、助听器效果不佳者以及语言发育关键期儿童或语后聋成人等。具体适用性需通过专业医学评估确定。
1、重度或极重度感音神经性耳聋
此类患者双耳听力损失通常大于80分贝，助听器无法有效补偿听力。人工耳蜗通过电刺激直接作用于听神经，可绕过受损的耳蜗毛细胞，帮助患者重新感知声音。这类听力损失常见于先天性耳聋、药物性耳聋或突发性耳聋等情况。
2、助听器效果不佳者
若患者佩戴最佳助听器3-6个月后，言语识别率仍低于50%（单音节词测试），或开放式语句识别困难，说明助听器补偿效果有限。这种情况常见于高频听力严重缺失、耳蜗死区等患者，人工耳蜗可提供更精准的声音信号编码。
3、语言发育关键期儿童或语后聋成人
1-5岁是语言发育黄金期，先天性耳聋儿童在此阶段植入可获得最佳语言习得效果。语后聋成人指已掌握语言能力后失聪者，其听觉记忆尚存，植入后能较快重建听觉认知。对于老年性耳聋患者，需评估认知功能及手术耐受性。
建议存在听力障碍的患者尽早就诊耳鼻喉科，进行纯音测听、言语识别率测试及影像学检查。医生将根据听力损失程度、病因、耳蜗结构完整性及全身状况综合判断。术后需配合规范的听觉康复训练，通常需要3-6个月适应期才能获得最佳效果。