人老珠黄与白内障的区别主要在于定义、症状、原因以及处理方式不同。人老珠黄属于生理性老化现象，而白内障是病理性眼部疾病，需及时治疗。
从定义来看，人老珠黄多指中老年人眼白颜色发黄或浑浊，常因结膜脂肪沉积、巩膜透出脉络膜颜色等正常衰老现象引起。白内障是晶状体蛋白质变性导致的透明度下降，属于器质性病变。症状方面，人老珠黄通常不影响视力，偶有轻微异物感但无视野缺损。白内障患者会出现进行性视力下降、眩光感、复视，晚期可能致盲。
发病机制上，人老珠黄与紫外线照射、代谢产物积累等自然老化过程相关。白内障主要与年龄增长、外伤、代谢疾病（如糖尿病）、药物使用（糖皮质激素）等因素有关。处理方式差异显著，人老珠黄无需特殊治疗，注意眼部防护即可。白内障需根据病情选择药物治疗（如吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液）或超声乳化联合人工晶体植入术。
若出现明显视力减退、视物变形等症状，建议及时到眼科进行裂隙灯检查、视力测试等专业评估，排除白内障等器质性病变。日常应注意佩戴防紫外线眼镜，控制慢性疾病，定期进行眼部检查以维护眼健康。