人流后的复查重点在于评估子宫恢复、感染控制及并发症情况,通常需通过妇科检查、超声检测、血HCG水平等项目综合判断术后恢复状态。
1、子宫复旧情况
主要通过B超检查子宫内膜厚度是否正常,宫腔内是否存在残留组织或积血。若内膜线清晰且厚度在5-10mm范围内,提示恢复良好。异常情况如宫腔线分离超过5mm需进一步处理。
2、感染筛查
需进行白带常规和血常规检测,观察白细胞计数、中性粒细胞比例及阴道分泌物清洁度。术后感染可能出现C反应蛋白升高、分泌物脓性改变等指标异常。
3、妊娠物残留排查
血HCG水平监测是重要指标,正常术后3周应降至非孕水平(小于5mIU/ml)。持续高水平需结合超声判断是否有绒毛残留,必要时行二次清宫术。
4、宫颈闭合状态
妇科检查需确认宫颈外口闭合情况,未完全闭合可能增加上行感染风险。同时观察宫颈黏膜有无损伤、出血等手术并发症。
5、心理评估
通过PHQ-9量表等工具筛查术后焦虑、抑郁情绪,约15%-30%人流女性会出现心理适应障碍,需及时心理干预。
术后复查建议在术后7-14天进行,需特别注意阴道出血持续时间(正常不超过2周)和出血量变化(日均超过月经量属异常)。复查发现宫腔粘连、子宫穿孔等并发症时,应结合宫腔镜等进一步诊治。术后1个月内避免盆浴和性生活,遵医嘱使用抗生素预防感染,定期随访至月经复潮。