认知疗法的见效时间因人而异，通常需要数周至数月，具体时长受个体差异、问题严重程度及治疗配合度等因素影响。多数患者在坚持规范治疗后，可在3~6个月内观察到症状改善。
1、个体差异
患者的性格特点、心理弹性及治疗动机可能影响疗效进展。例如，自我觉察能力较强、主动参与治疗讨论的患者，可能在4~8周内初步建立认知重构意识，而存在长期固化思维模式者往往需要更长时间。
2、问题严重程度
轻度焦虑或适应障碍患者经过6~12次系统治疗，通常可掌握基础情绪调节技巧。对于重度抑郁或创伤后应激障碍等复杂情况，可能需要持续20次以上的治疗，配合家庭作业训练才能实现认知行为模式的根本转变。
3、治疗配合度
完成治疗师布置的思维记录、行为实验等练习的患者，相较于仅参与面谈的患者，症状改善速度可提升30%~50%。良好的医患治疗联盟能有效缩短50%以上的起效时间。
建议患者保持规律的治疗频率，初期每周1~2次，稳定期可调整为每两周1次。治疗期间需如实反馈情绪变化，与治疗师共同制定阶段性目标。若超过12周未见改善，应及时评估调整方案或结合药物治疗。