妊娠高血压可能通过多种途径影响胎儿健康，主要包括胎盘供血不足、早产风险增加、胎儿生长受限、胎儿窘迫以及胎盘早剥等，需及时监测并控制病情。
1、胎盘供血不足
妊娠高血压会导致子宫螺旋动脉痉挛，胎盘血流灌注减少，胎儿获得的氧气和营养物质不足。长期缺血可能引发胎儿慢性缺氧，影响器官发育，严重时可能导致胎儿宫内死亡。
2、早产风险增加
约15%-20%的妊娠高血压患者可能因病情进展需要提前终止妊娠。早产儿易出现呼吸窘迫综合征、脑瘫、喂养困难等并发症，34周前早产儿的存活率和远期预后明显下降。
3、胎儿生长受限
约25%-30%病例会出现胎儿体重低于同孕龄第10百分位。母体血管病变导致胎盘功能减退，影响胎儿蛋白质、葡萄糖等营养物质的转运，可能造成新生儿低血糖、低体温及神经发育迟缓。
4、胎儿窘迫
急性血压升高可能引发胎盘血管急性痉挛，导致胎儿急性缺氧，表现为胎心率异常（如基线变异减少、晚期减速）。若未及时干预，可能造成新生儿缺血缺氧性脑病，甚至胎死宫内。
5、胎盘早剥
血压急剧升高时，胎盘底蜕膜层血管破裂形成血肿，导致胎盘过早剥离。这种情况可能引发胎儿急性失血、宫内窒息，孕产妇也可能出现弥散性血管内凝血，母婴死亡率高达10%-15%。
建议孕妇每周至少测量2次血压，定期进行胎心监护和超声检查。若出现头痛、视物模糊、胎动异常等情况应立即就医。治疗需在产科医生指导下进行，必要时使用硫酸镁解痉、拉贝洛尔降压，并结合孕周和病情进展决定终止妊娠时机。