妊娠期糖尿病可能对胎儿造成巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征、胎儿畸形以及胎死宫内等影响。孕妇需通过规范产检和血糖管理降低相关风险。
1、巨大儿
妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平升高，可能导致胎儿长期处于高血糖环境中，刺激胎儿胰岛β细胞增生，产生大量胰岛素促进脂肪和蛋白质合成，导致胎儿过度生长，形成巨大儿。巨大儿可能增加分娩时肩难产、产道损伤等风险。
2、新生儿低血糖
胎儿出生后脱离母体高血糖环境，但其自身胰岛素分泌仍处于较高水平，容易出现新生儿低血糖，表现为反应差、呼吸暂停、嗜睡等症状，严重时可能引发脑损伤。
3、呼吸窘迫综合征
母体高血糖可能影响胎儿肺表面活性物质的合成，导致胎肺成熟延迟。此类新生儿出生后易出现进行性呼吸困难、发绀等呼吸窘迫症状，常需接受机械通气治疗。
4、胎儿畸形
妊娠早期血糖控制不佳可能干扰胚胎器官发育，增加心血管畸形（如室间隔缺损）、神经系统畸形（如脊柱裂）以及消化系统畸形的发生概率，此类畸形可通过孕早期超声筛查发现。
5、胎死宫内
持续高血糖可能导致胎盘血管病变，引发胎儿宫内缺氧。若未及时干预，可能造成妊娠晚期不可逆的胎死宫内，常见于血糖控制不稳定或合并其他并发症的孕妇。
孕妇确诊妊娠期糖尿病后，应在医生指导下通过饮食调整、适度运动及必要时胰岛素治疗控制血糖。建议每周至少监测1次空腹及餐后血糖，每4周通过超声评估胎儿生长发育情况。若出现胎动异常或宫缩，需立即就医排除胎儿窘迫。