妊娠期糖尿病在孕期高发主要与激素变化、胰岛素抵抗增加、遗传因素及不良生活方式等原因相关。孕期女性体内激素水平的变化会影响糖代谢，部分孕妇可能因此出现血糖异常升高。
1、激素变化
妊娠期胎盘会分泌雌激素、孕激素、胎盘泌乳素等激素，这些激素会拮抗胰岛素的作用。随着孕周增加，胎盘体积增大导致此类激素分泌量上升，进一步削弱胰岛素对血糖的调节能力，从而引发血糖波动。
2、胰岛素抵抗增加
孕妇在孕中晚期对胰岛素的需求量约为非孕期的2-3倍。若胰岛β细胞功能不足以代偿这种生理性胰岛素抵抗，血糖水平便会超出正常范围，导致妊娠期糖尿病发生。
3、遗传因素
有糖尿病家族史的孕妇患病风险增加2-3倍。某些基因变异可能影响胰岛素分泌或细胞对胰岛素的敏感性，这类遗传易感性在孕期激素变化的诱发下更易显现。
4、不良生活方式
孕期过度摄入高糖、高脂食物且缺乏运动，会使体重增长过快。研究显示，孕前BMI≥25kg/m²或孕期增重超过15kg的孕妇，其发病率可达正常孕妇的3倍以上。
建议孕妇在孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验筛查。确诊后需通过营养科指导调整膳食结构，每日保持30分钟中等强度运动，必要时需在医生指导下使用重组人胰岛素等药物治疗。定期监测血糖可有效降低母婴并发症风险。