妊娠糖尿病的治疗方法主要包括饮食调整、运动治疗、血糖监测、药物治疗以及胰岛素治疗等。具体方案需根据孕妇的血糖水平、孕周及个体情况综合制定。
1、饮食调整
妊娠糖尿病患者需在营养科医生指导下制定个性化饮食方案，通常需控制碳水化合物摄入量，增加膳食纤维，并采取少食多餐的方式。建议选择低升糖指数食物，如全谷物、蔬菜和优质蛋白质，避免含糖饮料及高糖分零食，以维持血糖平稳。
2、运动治疗
在无禁忌证的情况下，每日进行30分钟中等强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽或游泳。运动可提高胰岛素敏感性，但需避免空腹运动，若出现宫缩、头晕等异常应立即停止。
3、血糖监测
患者需每日监测空腹及餐后2小时血糖，使用血糖仪记录数据。空腹血糖宜控制在5.3mmol/L以下，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L，根据监测结果动态调整治疗方案。
4、药物治疗
当饮食和运动控制效果不佳时，可在医生指导下使用口服降糖药，如二甲双胍缓释片或格列本脲片。用药期间需密切监测血糖变化及药物不良反应，部分患者可能出现胃肠道不适等副作用。
5、胰岛素治疗
对于口服药无效或血糖严重超标者，需皮下注射胰岛素。常用制剂包括门冬胰岛素、地特胰岛素等，需根据血糖曲线调整剂量，注射后需定时加餐预防低血糖。
患者应每周进行产前检查，监测胎儿发育及羊水情况。产后6-12周需复查糖耐量试验，此后每3年筛查糖尿病。治疗期间需保持规律作息，避免焦虑情绪，若出现视物模糊、胎动异常或反复低血糖等情况应及时就医。所有治疗方案均需在产科医生与内分泌科医生共同指导下实施，不可自行增减药物或更改饮食方案。