心绞痛发作的判断通常需要结合疼痛性质、持续时间、诱发因素、缓解方式及伴随症状等进行综合评估。若出现异常胸痛，建议及时就医明确诊断。
心绞痛的典型症状为胸骨后压榨性或闷痛感，可能放射至左肩、背部或下颌，通常持续2-15分钟。体力活动、情绪激动或寒冷刺激常会诱发，停止活动或舌下含服硝酸甘油后3-5分钟内多可缓解。发作时可能伴随冷汗、恶心或呼吸困难，但一般不会出现针刺样疼痛或持续数秒的闪电样痛。
普通心脏不适可能表现为短暂心悸、轻微胸闷或隐痛，常在休息后自行消失，且无明显规律性。若胸痛持续超过20分钟，伴有濒死感、意识模糊或血压骤降，需警惕急性心肌梗死。建议立即拨打急救电话，在等待救援时可保持静卧，避免随意搬动患者。
日常出现心脏不适建议记录发作时间、频率及具体感受，就诊时提供详细病史。心血管专科医生会通过心电图、心脏超声、冠脉CTA或运动负荷试验等检查进行鉴别诊断。40岁以上人群建议定期进行心血管风险评估，尤其是有吸烟、高血压或糖尿病史者。