腰椎疼痛可能与腰椎间盘突出症有关，但也可能是其他因素导致。该疾病引起的疼痛通常伴随下肢放射痛、麻木等症状，确诊需结合影像学检查判断。
1、退行性病变
随着年龄增长，腰椎间盘髓核含水量下降，纤维环弹性减弱，轻微压力即可导致髓核突出压迫神经根。典型表现为咳嗽时腰痛加剧，并伴有单侧下肢放射性疼痛。此时需通过腰椎MRI观察间盘形态改变，并与骨质疏松引起的疼痛相鉴别。
2、外伤因素
急性腰部扭伤或暴力撞击可能导致纤维环破裂，髓核组织突入椎管压迫硬膜囊。此类患者多有明确外伤史，疼痛突发且剧烈，常伴随下肢肌力下降。CT检查可清晰显示突出物位置及神经根受压程度，直腿抬高试验多呈阳性反应。
3、姿势不当
长期弯腰负重或久坐会使腰椎间盘承受压力增加，加速间盘退变进程。此类疼痛具有晨轻暮重特点，体位改变时症状明显。需与腰肌劳损鉴别，后者压痛点多位于竖脊肌而非棘突间隙。
出现持续性腰痛伴下肢症状时，建议及时进行腰椎CT或MRI检查，这两种影像学手段能准确显示椎间盘突出程度和神经压迫情况。早期确诊后可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、替扎尼定片、普瑞巴林胶囊等药物控制症状，配合牵引、微波等物理治疗。若保守治疗无效且出现马尾神经压迫症状，需考虑椎间孔镜微创手术。