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如何判断是否为百日咳感染

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

百日咳感染的判断通常需要结合临床症状、流行病学史以及实验室检测结果进行综合评估。若患者出现阵发性咳嗽、鸡鸣样回声等症状,且有百日咳接触史,建议及时就医明确诊断。

1、临床症状

百日咳的典型症状为阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽后可能出现鸡鸣样回声,尤其在夜间加重。部分患者还会伴随呕吐、面部充血等症状,婴幼儿可能出现呼吸暂停或发绀。这些症状持续2周以上需高度警惕。

2、流行病学史

患者发病前1-3周内若接触过百日咳确诊病例,或处于百日咳流行区域,感染风险显著增加。家庭成员、学校或托幼机构等密闭场所的接触史尤为重要。

3、实验室检测

鼻咽拭子核酸检测是首选方法,通过PCR技术检测百日咳杆菌DNA可快速确诊。细菌培养需要专用培养基,阳性结果具有确诊价值。血清学检测适用于病程后期,通过检测特异性抗体辅助诊断。

若出现持续性痉挛性咳嗽等症状,应及时到感染科或呼吸科就诊。医生会根据临床表现安排病原学检测,确诊后需进行隔离治疗。早期使用大环内酯类抗生素可有效缩短传染期,接种含百日咳成分的疫苗仍是重要的预防手段。

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