如意金黄散作为外用的中成药，可能存在一定的副作用，但通常较少见且较轻微。该药物需严格遵医嘱使用，不可自行盲目用药，以免引发不良反应。
1、皮肤刺激
如意金黄散含有姜黄、大黄等成分，部分人群使用后可能出现局部皮肤发红、灼热或刺痛感。这种情况通常与皮肤敏感度或药物浓度过高有关，多见于角质层较薄的部位如面部、颈部。
2、过敏反应
体质敏感者接触天花粉、黄柏等成分后，可能出现丘疹、水疱或瘙痒等接触性皮炎症状。过敏体质患者首次使用前建议在手腕内侧小面积试用，观察24小时无异常再继续使用。
3、皮肤屏障损伤
长期大面积使用可能破坏皮肤正常PH值，导致皮肤干燥脱屑。皮肤存在破损、溃疡或化脓时使用，可能加重局部感染或延缓伤口愈合。
使用该药物时应避开眼周、口腔等黏膜部位，孕妇及哺乳期妇女慎用。若用药后出现持续性红肿、剧烈瘙痒或渗液增多等情况，应立即停药并用生理盐水冲洗，及时到皮肤科就诊。外用药物也需在中医师指导下规范使用，确保用药安全性和有效性。