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臑痛常见于哪些骨科疾病

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

臑痛通常与肩周炎、颈椎病、肱骨外上髁炎、肩袖损伤以及骨折等骨科疾病有关。这些疾病可能因局部炎症、神经压迫或结构损伤引发疼痛症状,需结合具体表现进行鉴别诊断。

1、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织粘连引起的疾病,典型表现为肩部疼痛和活动受限,疼痛可能放射至臑部。急性期可通过热敷缓解症状,遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等药物减轻炎症,配合关节功能锻炼改善活动度。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根,导致颈部向臑部放射性疼痛,常伴随上肢麻木感。治疗时可使用甲钴胺片营养神经,配合牵引治疗或针灸缓解症状,严重者需考虑椎间孔镜手术解除压迫。

3、肱骨外上髁炎

多见于频繁使用前臂者,因伸肌总腱反复牵拉导致肱骨外上髁处疼痛,提拉重物时症状加重。急性期需制动休息,局部注射醋酸泼尼松龙注射液封闭治疗,配合超声波等物理疗法促进恢复。

4、肩袖损伤

肩部肌腱撕裂或退行性病变会引起肩关节深部疼痛,夜间痛感明显,主动抬臂困难。轻度损伤可通过肩关节支具固定,使用洛索洛芬钠片消炎镇痛;全层撕裂需行关节镜下行肌腱修复术。

5、骨折

肱骨外科颈骨折或骨干骨折会导致局部剧烈疼痛、肿胀畸形,伴有异常活动。需及时进行X线检查明确骨折类型,采用手法复位石膏固定或切开复位钢板内固定治疗,恢复期配合钙剂促进骨愈合。

出现持续性臑痛时应避免自行推拿或盲目服用止痛药,建议尽早到骨科就诊完善MRI或肌电图检查。明确诊断后根据病因选择阶梯治疗方案,治疗期间注意患肢保护,遵医嘱进行康复训练以恢复关节功能。

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