乳头溢液需要进行的检查通常包括体格检查、影像学检查、乳管镜检查、细胞学检查以及血液检查等。这些检查有助于明确病因，指导后续治疗。
1、体格检查
医生会通过视诊和触诊观察乳头溢液的颜色、性状及单双侧情况，并检查乳房是否存在肿块、皮肤改变等异常。触诊时可能挤压乳晕周围，观察溢液排出的具体位置，初步判断是否存在导管内病变。
2、影像学检查
乳腺超声可检测乳腺导管扩张、肿块或囊性病变，尤其适合年轻女性。钼靶X线检查能发现微小钙化灶或结构扭曲，常用于40岁以上女性。磁共振成像适用于高危人群或超声、钼靶难以明确的情况，具有更高的软组织分辨率。
3、乳管镜检查
通过直径0.4-1.2毫米的内镜直接进入溢液导管，观察导管内壁是否存在乳头状瘤、炎症或肿瘤。该检查能准确定位病变位置，必要时可同步进行活检或定位标记，为手术提供精确指导。
4、细胞学检查
收集溢液制作细胞涂片，通过显微镜观察是否存在异型细胞、红细胞或炎性细胞。血性溢液中若发现癌细胞可确诊恶性病变，浆液性溢液中出现大量淋巴细胞则可能提示导管扩张症。
5、血液检查
检测催乳素水平可排除垂体瘤导致的病理性溢乳，性激素六项检查有助于判断内分泌紊乱情况。甲状腺功能检测可鉴别甲状腺疾病引起的激素失调，这些检查对非乳腺源性溢液的诊断尤为重要。
出现乳头溢液应及时至乳腺外科就诊，特别是血性、单孔自发溢液或伴随乳房肿块的情况需重点排查肿瘤。检查过程中需配合医生要求，如乳管镜检查前24小时避免挤压乳房，钼靶检查避开月经周期等，以获得准确诊断依据。