乳头硬块疼痛可能是生理性原因所致，也可能与乳腺增生症、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、青春期发育
青春期女性由于雌激素水平升高，乳腺腺体组织逐渐发育，可能出现乳头下方硬块并伴随胀痛感。这是正常的生理现象，通常不需要特殊治疗，可通过穿戴合适内衣缓解局部压迫。
2、月经周期变化
月经来潮前体内雌孕激素水平波动，可能引起乳腺导管扩张或间质水肿，导致乳头周围出现硬块和触痛。这种疼痛在月经结束后会逐渐减轻，可通过热敷或减少咖啡因摄入缓解症状。
3、妊娠期乳腺增生
怀孕期间孕激素水平显著升高，乳腺腺泡和导管增生为哺乳做准备，可能出现乳头硬块及胀痛。这种情况属于正常生理变化，需注意乳房清洁护理，避免过度按压。
4、乳腺增生症
该病与内分泌紊乱相关，表现为乳房结节样硬块和周期性疼痛，可能放射至乳头区域。一般可以遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调节激素水平。
5、乳腺炎
哺乳期乳腺炎因乳汁淤积继发细菌感染，而非哺乳期可能与乳头外伤有关，表现为局部红肿硬块和剧烈疼痛。需在医生指导下使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、红霉素软膏等抗生素治疗。
如果排除生理性因素后症状持续存在，或伴有乳头溢液、皮肤橘皮样改变等情况，建议及时进行乳腺超声或钼靶检查，明确诊断后遵医嘱规范治疗。日常应避免穿过紧的内衣，定期进行乳房自检。