乳房结节是否需要做穿刺检查通常需要根据结节的具体性质、影像学特征以及患者自身情况综合判断，不能一概而论。部分乳房结节可能无需穿刺，但某些情况下医生会建议进行该项检查以明确诊断。
1、影像学检查结果异常
如果超声、钼靶或磁共振检查提示结节形态不规则、边缘模糊、血流丰富，或BI-RADS分类达到4类及以上，通常建议穿刺活检。这类影像学特征可能与恶性肿瘤风险相关，穿刺可获取组织样本进行病理学诊断。
2、结节短期快速增大
临床随访中发现结节在3-6个月内体积增长超过20%，或出现钙化、质地变硬等形态改变时，往往需要穿刺评估。这种快速变化可能提示细胞异常增殖，需排除恶性病变。
3、存在乳腺癌高危因素
对于有乳腺癌家族史、BRCA基因突变或既往乳腺不典型增生病史的患者，即使结节影像学表现较稳定，医生也可能建议穿刺。这类人群的乳腺癌发病风险较普通人高3-5倍，早期明确诊断更有利于制定防治方案。
建议每3-6个月通过超声监测结节变化，复查时携带既往检查报告以便对比。具体检查方案需由乳腺专科医生根据结节特征、年龄、病史等综合判断，患者避免自行决定是否穿刺或拒绝必要检查。