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乳酸脱氢酶升高可能提示哪些疾病

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

乳酸脱氢酶升高可能与心肌梗死、肝脏疾病、血液系统疾病、肌肉损伤以及肺部疾病等因素有关,需结合其他检查明确诊断。乳酸脱氢酶广泛存在于人体各组织中,其水平异常常反映组织损伤或疾病状态。

1、心肌梗死

心肌细胞缺血坏死时,乳酸脱氢酶会释放入血,导致数值升高,常伴有胸痛、心电图异常等症状。确诊后需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物进行抗血小板、调脂治疗。

2、肝脏疾病

急性肝炎、肝硬化等疾病导致肝细胞破坏时,乳酸脱氢酶水平可升高,可能伴随黄疸、转氨酶异常。治疗可选用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、水飞蓟素胶囊等保肝药物。

3、血液系统疾病

溶血性贫血、白血病等疾病因红细胞大量破坏或肿瘤细胞增殖,可能引起乳酸脱氢酶显著升高,常伴有贫血、出血倾向。需根据具体类型使用环磷酰胺片、甲氨蝶呤片、地塞米松片等化疗或免疫抑制剂。

4、肌肉损伤

横纹肌溶解症、多发性肌炎等肌肉病变时,肌细胞损伤释放乳酸脱氢酶,可能出现肌痛、肌无力症状。急性期可使用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素控制炎症。

5、肺部疾病

大面积肺栓塞、严重肺炎等疾病导致肺组织缺血或炎症时,可能伴随乳酸脱氢酶升高,常出现呼吸困难、血氧下降。需根据病因进行抗凝、抗感染等治疗。

若检查发现乳酸脱氢酶升高,建议及时完善心肌酶谱、肝功能、血常规、肌酸激酶等相关检查。日常生活中需避免剧烈运动、过度劳累等可能影响检测结果的因素,确诊后需严格遵循医嘱进行治疗,不可自行服用药物或调整剂量。

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