乳头胀痛伴随瘙痒可能是生理性原因所致，也可能与皮肤疾病、乳腺疾病等因素有关。建议及时就医明确具体原因，并遵医嘱进行针对性处理。
1、生理性原因
女性在月经周期、妊娠期或哺乳期可能出现乳头胀痛和瘙痒，主要与体内激素水平波动有关。雌激素和孕激素的变化会导致乳腺组织充血、敏感，可能伴随乳晕颜色加深或乳晕腺增生。通常这类症状会随着生理周期结束或哺乳期适应后自然缓解，日常需注意避免过度摩擦刺激。
2、皮肤疾病
湿疹、接触性皮炎等皮肤问题可能引发乳头及周围皮肤病变。湿疹多表现为边界不清的红斑、丘疹伴渗出，接触性皮炎可能与新更换的内衣材质过敏有关。患者常因搔抓导致症状加重，可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物，或外用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素制剂。
3、乳腺疾病
乳腺增生症患者可能在经前出现乳房胀痛并向腋窝放射，部分伴有乳头瘙痒。哺乳期乳腺炎除局部红肿热痛外，也可能伴随乳头皲裂导致的瘙痒。非哺乳期乳腺炎患者可能出现反复发作的乳晕周围脓肿。治疗需根据病情选择乳癖消片、逍遥丸等中成药，或头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素，严重者可能需要手术引流。
日常应注意选择透气棉质内衣，避免使用碱性过强的清洁剂擦洗乳房区域。若症状持续超过两周，伴随乳头溢液、皮肤橘皮样改变或触及肿块，建议立即到乳腺外科就诊，通过乳腺超声、钼靶检查或分泌物检测排除恶性病变。切忌自行挤压或滥用偏方处理，以免延误治疗时机。