乳头状瘤通常需要进行组织病理学检查、免疫组化检测以及分子病理学检测等病理检测，以明确病变性质和指导后续治疗。具体检测项目需根据患者病情由医生综合判断。
1、组织病理学检查
组织病理学检查是诊断乳头状瘤的金标准。医生会通过手术或活检获取病变组织，制成病理切片后在显微镜下观察细胞形态、排列结构及是否有异型性。乳头状瘤通常表现为乳头状增生，表面覆盖上皮细胞，中央为纤维血管轴心。该检查可明确肿瘤的良恶性，并与其他乳头状病变进行鉴别。
2、免疫组化检测
免疫组化检测通过标记特定蛋白辅助诊断。常用指标包括Ki-67（反映细胞增殖活性）、p16（与HPV感染相关）和CK5/6（区分鳞状或腺上皮来源）。例如，宫颈乳头状瘤常需检测p16蛋白表达，若呈强阳性提示高危型HPV感染。该检测有助于判断肿瘤分化程度及潜在恶性倾向。
3、分子病理学检测
对于部分高风险病例需进行HPVDNA检测或基因突变分析。通过PCR、二代测序等技术可检测HPV16/18等亚型，或BRAF、KRAS等基因突变情况。例如，咽部乳头状瘤若检出HPV阳性，可能与复发风险增加相关。分子检测能为治疗方案选择提供依据，如靶向药物应用或免疫治疗评估。
建议患者选择正规医疗机构进行病理检测，严格遵循医嘱完成检查流程。病理结果通常需要3-5个工作日出具，确诊后需根据病理分型、分化程度及HPV感染状态制定个体化随访或治疗计划。