乳腺结节是否严重需结合其伴随症状及体征综合判断，若短期内迅速增大、形状不规则、伴随乳头溢血等情况，通常提示可能存在恶变风险，建议及时就诊。具体可从以下几方面评估：
1、短期内迅速增大
良性结节生长速度较慢，若数月内体积明显增加或直径超过2cm，需警惕恶性肿瘤可能。临床可通过超声复查对比结节大小变化，必要时进行穿刺活检。
2、形状不规则或边缘不清晰
恶性结节多呈分叶状、毛刺状，边缘模糊可能与周围组织浸润有关。超声检查显示纵横比＞1、微钙化等特征时，需进一步行钼靶或磁共振检查。
3、伴随乳头溢血
单侧乳头自发性血性溢液需排除导管内乳头状瘤或乳腺癌。建议进行乳管镜检查及溢液细胞学检测，约5%-10%血性溢液患者可能确诊恶性病变。
4、皮肤凹陷或橘皮样改变
结节侵犯Cooper韧带可引起局部皮肤凹陷，淋巴回流受阻导致皮肤水肿呈现橘皮征。此类体征多出现在乳腺癌中晚期，需立即进行病理学确诊。
5、伴随腋窝淋巴结肿大
同侧腋窝触及质硬、活动度差的淋巴结时，可能与肿瘤淋巴转移相关。临床常结合淋巴结超声弹性成像或活检明确性质。
出现上述症状应及时至乳腺专科就诊，通过超声BI-RADS分级、钼靶或病理学检查明确诊断。建议40岁以上女性每年进行乳腺筛查，若发现结节短期内增大超过20%或分级≥4类，需在2周内完成进一步检查。早期乳腺癌五年生存率可达90%以上，规范诊疗可显著改善预后。