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哪些人群必须定期做乳腺钼靶

杜峰 乳腺外科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

乳腺钼靶检查是乳腺癌筛查的重要手段,通常建议乳腺癌高危人群、有家族史或基因突变者以及40岁以上女性定期进行。具体人群需根据医生评估制定个性化筛查方案。

1、乳腺癌高危人群

若直系亲属中有乳腺癌或卵巢癌病史,尤其是一级亲属(如母亲、姐妹)患病,此类人群的发病风险显著升高。此外,存在BRCA1/BRCA2基因突变者,其终生乳腺癌发生率可达60%-80%,通常建议从25岁开始每年进行乳腺超声联合钼靶检查。

2、胸部放射治疗史者

青少年时期因淋巴瘤等疾病接受过胸部放疗的人群,其乳腺组织对辐射敏感,可能导致细胞异常增生。这类人群需在放疗结束后8-10年开始,每年进行乳腺钼靶检查,并持续至终身。

3、40岁以上女性:随着年龄增长,乳腺组织逐渐脂肪化,钼靶检查的敏感度提高。建议40-44岁女性根据个体风险选择检查,45-54岁每年1次,55岁以上可调整为每2年1次,但需结合乳腺超声等检查综合判断。

4、乳腺病变高危者

病理确诊为乳腺不典型增生、小叶原位癌或导管原位癌的患者,即使已完成治疗,仍需每6-12个月进行钼靶监测。这类病变属于癌前病变,复发或进展风险较高,需长期跟踪观察。

日常应注意乳房自检,发现肿块、乳头溢液或皮肤改变应及时就诊。建议高危人群在专科医生指导下制定筛查方案,结合磁共振等检查手段,早期乳腺癌的五年生存率可达90%以上。筛查间隔和方式需根据个体情况动态调整,避免过度检查。

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