乳腺纤维瘤通常需要进行乳腺超声检查、乳腺X线摄影、磁共振成像以及病理学检查等来明确诊断。具体检查方式需根据患者情况由医生综合判断选择。
1、乳腺超声检查
乳腺超声是诊断乳腺纤维瘤的首选检查方法。通过高频探头可以清晰显示肿块的形态、大小、边界及血流情况，典型纤维瘤多表现为边界清晰、形态规则的椭圆形低回声团块，内部回声均匀。该检查无创、无辐射，尤其适合年轻女性或致密型乳腺组织。
2、乳腺X线摄影
即钼靶检查，对钙化灶显示较敏感，可发现超声难以检测的微小钙化。典型纤维瘤在X线下多呈等密度或稍高密度肿块，边缘光滑，但该检查对致密型乳腺分辨率较低，且存在辐射，通常建议35岁以上女性使用，需与乳腺癌钙化灶进行鉴别。
3、磁共振成像
MRI具有多序列、多参数成像优势，能清晰显示肿块与周围组织的关系，动态增强扫描时纤维瘤多呈现缓慢渐进性强化。该检查适用于超声和钼靶难以确诊的复杂病例，或用于评估假体植入术后患者的乳腺情况，但检查费用较高且耗时较长。
4、病理学检查
空心针穿刺活检或手术切除病理检查是确诊的金标准。通过获取组织样本进行细胞学或组织学检测，可明确病变性质，特别是对于影像学表现不典型、短期内快速增大或伴有可疑恶性特征（如边缘毛刺、丰富血流）的肿块，必须进行病理检查以排除恶性肿瘤。
出现乳腺肿块应及时到乳腺外科就诊，医生会根据患者年龄、肿块特征及影像学表现制定个体化检查方案。需注意乳腺纤维瘤与乳腺囊肿、叶状肿瘤等疾病的鉴别诊断，病理检查对最终确诊具有不可替代的作用。所有检查结果需由专业医师结合临床表现综合评估，避免自行解读报告延误病情。