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乳腺增生症与乳腺癌有关联吗

杜峰 乳腺外科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

乳腺增生症与乳腺癌之间没有直接关联,但部分类型的乳腺增生可能略微增加乳腺癌发生风险。乳腺增生症多数属于良性病变,而乳腺癌是恶性肿瘤,两者的发病机制存在本质差异。

乳腺增生症通常由内分泌失调引起,主要表现为乳腺组织过度增生和复旧不全。临床上最常见的单纯性乳腺增生属于生理性改变,不会直接进展为乳腺癌。部分复杂性增生伴随囊肿或纤维化时,乳腺组织细胞可能出现非典型增生改变,这类病变可能发展为乳腺癌的概率约为普通人群的1.5-2倍,但仍属于低风险范畴。

乳腺癌的发生涉及基因突变、激素刺激等多因素作用。研究显示携带BRCA1/BRCA2基因突变者,其乳腺组织在增生基础上更易发生癌变。长期雌激素暴露、初潮早或绝经晚等内分泌因素,可能同时促进乳腺增生和乳腺癌的发生发展,但这属于共同危险因素而非因果关系。

建议乳腺增生患者每年进行乳腺超声或钼靶检查,尤其对于伴有非典型增生、家族肿瘤史的高危人群需加强监测。日常注意保持情绪稳定,避免高脂饮食和雌激素摄入。若发现乳房肿块快速增大、乳头溢血或皮肤橘皮样改变,应及时就诊乳腺专科排查恶性病变。

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