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家庭护理中如何有效治疗褥疮?

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

褥疮的家庭护理需要根据创面分期进行处理,通常包括定期减压、清洁创面、外用药物、物理治疗等方法,严重时需及时就医。患者应避免持续受压,保持皮肤清洁干燥,并遵医嘱用药。

1、减轻局部压力

褥疮护理的首要措施是解除局部压迫。家属应帮助患者每2小时翻身一次,使用气垫床或软枕分散骨突部位压力。坐位时每30分钟抬起臀部减压,避免长时间保持同一姿势加重组织缺血。

2、创面清洁护理

对于Ⅰ期红斑和Ⅱ期水疱,需用生理盐水轻柔冲洗创面,保持干燥。已破溃的创面需清除坏死组织,每日用碘伏消毒后覆盖无菌纱布。渗液较多时可使用吸收性敷料,但需每天更换避免感染。

3、药物治疗

浅表创面可外用莫匹罗星软膏预防感染,深部溃疡需遵医嘱使用银离子敷料。伴有炎症时可短期使用氢化可的松乳膏,配合重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。禁止自行使用粉剂或偏方涂抹。

4、物理治疗

家庭可采用红外线灯照射,距离患处30厘米每日照射2次,每次15分钟促进血液循环。超声波治疗仪需在专业人员指导下使用,注意控制频率和时长。

5、手术治疗

深达肌肉或骨质的Ⅳ期褥疮,在家护理无法愈合时需就医。医生可能进行清创术、皮瓣移植或负压引流治疗,术后仍需配合家庭护理防止复发。

护理过程中需每日观察创面颜色、渗出物和异味情况。加强蛋白质和维生素摄入,每日保证1.2g/kg优质蛋白补充。若发现创面扩大、发黑或发热等感染征象,应立即到烧伤科或创面修复科就诊。患者及家属应接受专业护理培训,掌握正确的翻身技巧和敷料更换方法。

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