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褥疮如何预防?正确护理方法有哪些?

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

褥疮的预防和护理方法主要包括定期翻身、保持皮肤清洁、使用减压装置、加强营养支持以及健康教育等。对于长期卧床或活动受限的人群,需采取综合措施降低皮肤受损风险。

1、定期翻身

建议每2小时协助患者更换体位,可使用侧卧、仰卧交替的方式,避免骨突部位如骶尾、足跟等持续受压。翻身时需采用轴线翻身法,减少皮肤摩擦,同时可使用软枕或海绵垫支撑身体空隙部位。

2、保持皮肤清洁

每日用温水清洁皮肤,尤其需注意大小便失禁患者的会阴部护理。清洁后需用柔软毛巾蘸干水分,避免用力擦拭。对于干燥皮肤可涂抹润肤霜,潮湿部位可使用含氧化锌的皮肤保护剂。

3、使用减压装置

在轮椅或床铺上加装气垫床、凝胶垫等减压工具,通过增大受力面积分散压力。骨突处可贴敷泡沫敷料或硅胶敷料,需选择透气性好、具有压力再分布特性的材料。

4、加强营养支持

每日需保证足够蛋白质摄入,建议达到1.2-1.5克/公斤体重,适量补充维生素C、锌等营养素。对于吞咽困难者可选择肠内营养制剂,必要时遵医嘱进行白蛋白等静脉营养支持。

5、健康教育

指导照护者掌握正确的翻身技巧、皮肤观察方法,学会识别压红、水疱等早期褥疮表现。建议建立护理记录表,详细记录体位变化时间、皮肤状况及护理措施。

需每日检查全身皮肤情况,特别是骨突部位,发现局部持续发红或表皮破损时应及时就医。保持床单平整无皱褶,避免使用橡胶圈或气垫圈等可能造成局部压迫的器具,穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦。

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