软组织挫伤后冷敷和热敷的选择需要根据损伤的不同阶段决定，通常急性期冷敷更有效，恢复期热敷更合适。
1、急性期冷敷
软组织挫伤后48小时内属于急性期，此时局部毛细血管破裂出血，组织液渗出导致肿胀。冷敷可通过收缩血管减少出血和渗出，缓解疼痛和肿胀。建议每次冷敷15-20分钟，间隔1-2小时重复，注意避免冻伤皮肤。
2、恢复期热敷
损伤48小时后进入恢复阶段，此时出血已停止。热敷能促进局部血液循环，加速代谢产物吸收，帮助组织修复。可采用40℃左右的热毛巾或暖水袋，每日3-4次，每次不超过30分钟。注意温度不宜过高，避免烫伤。
若挫伤后出现持续剧烈疼痛、活动严重受限或皮肤颜色异常改变，应及时就医排除骨折或严重软组织损伤。治疗期间建议抬高患肢促进血液回流，避免过早按摩或剧烈活动加重损伤。具体处理方案建议在医生指导下进行。