锐利疼痛可能由多种疾病引起，常见的包括肾结石、急性胆囊炎、心肌梗死、带状疱疹以及消化性溃疡穿孔等。这类疼痛通常突然发作且程度剧烈，需结合具体部位及伴随症状综合判断。
1、肾结石
当结石移动引起输尿管痉挛时，可表现为腰部或下腹部突发性刀割样疼痛，常伴随血尿、恶心等症状。疼痛可能向会阴部放射，严重时需通过药物缓解痉挛，如遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、吲哚美辛片、盐酸哌替啶注射液等镇痛解痉药物。
2、急性胆囊炎
因胆道梗阻或细菌感染导致胆囊急性炎症，表现为右上腹持续锐痛，可能向右肩背部放射，伴随发热、黄疸等。治疗通常需要抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液，以及解痉药物消旋山莨菪碱片等。
3、心肌梗死
冠状动脉急性缺血引发胸骨后压榨性或撕裂样锐痛，常伴有濒死感、冷汗及左肩放射痛。确诊后需紧急使用阿司匹林肠溶片、注射用重组链激酶、硝酸甘油片等药物进行溶栓和扩血管治疗。
4、带状疱疹
病毒侵犯神经节引发的剧烈神经痛，皮肤出现簇集水疱前即可有烧灼样锐痛，疼痛沿神经走向分布。抗病毒治疗常用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊，配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛。
5、消化性溃疡穿孔
胃酸刺激腹膜导致上腹部突发刀刺样剧痛，腹肌紧张呈板状，可能出现休克。需紧急手术修补穿孔，并联合使用注射用奥美拉唑钠、头孢呋辛酯片等抑制胃酸和抗感染。
出现无法缓解的锐利疼痛时，应立即就医完善影像学、心电图等检查。日常需注意观察疼痛性质变化，避免自行服用止痛药掩盖病情，延误心梗、内脏穿孔等急重症的抢救时机。